自2013年以来,澳大利亚政府开始推广全国的残障保险计划(NDIS),旨在为国内超过四十万名的残疾人士提供社会和资金层面上的全面支持。 本文着重详解当NDIS的参保人获得人身伤害赔偿以后,其对NDIS提供的当下支持有哪些影响。
NDIS保险内容有哪些?
NDIS的建立是为符合年龄,公民身份和残疾标准的残疾人士提供合理和必要的国家支持。保险类别包括了日常生活协助,交通,家居改造和提供辅助技术方面的协助。
NDIS参保人和人身伤害赔偿
作为NDIS的参保人的您如不幸受伤,您有权向责任保险方提出有关的理赔申请。常见的理赔类别包括工伤赔偿,机动车事故赔偿,医疗疏忽赔偿以及公共责任赔偿等。
在提交相应索赔申请后,您所获得的赔偿金额基于您受伤后的损失的程度。赔偿类别一般包括:
· 精神损失;
· 经济损失;
· 医疗服务费用;和
· 家庭护理及协助费用。
值得注意的是,NDIS计划并非旨在剥夺申请人受伤后提出索赔要求的基本权利,NDIS也并非有意取代其他保险或者补偿机制下给予申请人的相关权利。
举个例子,如果一个人在机动车事故中受了伤,受伤之人仍有权向有关保险公司提出有关事故的赔偿申请。即便受伤的申请人同时也是NDIS的参保人,该事故的索赔理不应该由NDIS来承担。然而在有些情况下,NDIS规定参保人也有权向其提出赔偿申请。
NDIS vs 人身伤害赔偿
NDIS的参保人在获得人身伤害赔偿时需要注意:
1. 有权获得人身伤害赔偿的申请人在获取赔偿金前可能会影响您获得NDIS的参保资格;
2. 针对NDIS的参保人如获取了人身伤害赔偿后需要支付之前享受过的NDIS的有关福利;
3. NDIS参保人获取人身伤害赔偿可能会导致未来其NDIS福利的减少。
NDIS福利偿还机制
如果您是NDIS的参保人,或即将成为参保人,如果您因身体损伤而受益于NDIS的保险计划,你有可能有义务偿还NDIS部分收益。
您需要通知NDIS并提有关人身伤害赔偿的信息。您所获得的赔偿并不会影响您继续作为NDIS的参保人。NDIS可能要求偿还的收益包括:
· 医疗相关的费用;
· 家庭护理及协助费用。
计算所应偿还的收益是一份十分复杂的工作,但是万变不离其中,一般的计算方式遵循以下原则:
· 工伤保险索赔申请人无需向 NDIS 偿还任何金额,因为工伤保险计划提出的赔偿索赔内容与 NDIS 提供的索赔类型不重叠。一般来说,相关医疗费用将由工伤保险公司支付;
· 应偿还给 NDIS 的金额不能大于支付给个人的净补偿金额;
· 如果某人的赔偿减少(因为该人促成了事故的发生),则应向 NDIS 偿还的金额也会减少;
· NDIS 可以写信给被告的保险公司,通知他们可能需要从赔偿中偿还金额;
· 在某些情况下,NDIS 可以酌情减少或放弃其获得补偿的权利。
上述金额根据 NDIS 法案第 9 节视为债务,NDIS的参保人有义务在债务到期前偿还。
如果您就您的赔偿做出虚假或误导性陈述,并且您获得了 NDIS 资助的支持,您必须根据 2013 年NDIS法案偿还有关费用。
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